من المحتمل أن يكون العدد الحقيقي للإصابات بـ COVID-19 أعلى بكثير مما يتم الإبلاغ عنه في العديد من الدول ذات الدخل المرتفع حول العالم.
تشير تقديرات حديثة من الولايات المتحدة وأستراليا وكندا وكوريا الجنوبية و 11 دولة في أوروبا إلى أن الأرقام الرسمية تفشل في تحديد الحجم الكامل لتفشي المرض.
يستخدم النموذج الجديد من العلماء في أستراليا طريقة "backcasting" ، والتي تحدد عدد الوفيات اليومية الجديدة بشكل عكسي ، من وقت الوفاة إلى وقت الإصابة. يسمح هذا للعلماء بتجنب استخدام البيانات الوبائية والمصلية ، والتي تأتي مع قيود الاختبار.
وبمقارنة التقديرات الجديدة بالحالات المؤكدة الرسمية ، تمكن الفريق من توقع معدل الإصابة "الحقيقي" لكل دولة. وفقًا لنتائجهم ، في نهاية أغسطس ، كان معدل إصابة السكان ، في المتوسط ، أعلى بست مرات من الحالات المبلغ عنها.

كتب المؤلفون: "على عكس الإصابات المبلغ عنها بناءً على اختبارات الحمض النووي الريبي ، فإن البث العكسي لا يعتمد على تغطية أو فعالية أنظمة الاختبار ، والتي يمكن أن تكون مختلفة تمامًا عبر الولايات القضائية وبمرور الوقت".

هذا يعني أنه من الأسهل بكثير استخدامه على المستوى الإقليمي أو الوطني أو حتى الدولي من الأساليب الأخرى. ما هو أكثر من ذلك ، لأنه لا يعتمد على دولة لديها اختبارات واسعة النطاق ، يمكن أن تساعد خبراء الصحة العامة على الاستعداد في المناطق التي لديها قدرة اختبار محدودة

يقول عالم البيانات ستيفن فيبس: "ببساطة ، قمنا بتحليل الإحصائيات الخاصة بعدد الأشخاص الذين لقوا حتفهم بسبب COVID-19 في بلد معين ، ثم عملنا بشكل عكسي لمعرفة عدد الأشخاص الذين قد يكونون مصابين للوصول إلى هذا العدد من الوفيات". من Ikigai Research في أستراليا.

"إن طريقتنا هي طريقة جديدة وسهلة الاستخدام لتقدير معدل الإصابة الحقيقي حيثما توجد بيانات موثوقة حول عدد الوفيات المنسوبة إلى COVID-19."

كانت بعض الدول أفضل في الإبلاغ عن هذه الإصابات من غيرها. في كوريا الجنوبية ، وجد أن العدد الفعلي للإصابات أعلى 2.6 مرة من الأرقام المبلغ عنها ، بينما في إيطاليا ، كان عدد الحالات "المنبوذة" أعلى 17.5 مرة.

بشكل عام ، منذ مارس ، تحسنت البلدان في جميع أنحاء العالم في طرح اختبار COVID-19 ، وتثقيف الجمهور بشأن الأعراض ، والتوصل إلى طرق أكثر دقة لاكتشاف العدوى وتتبعها.

على الرغم من هذا التحسن ، لا تزال الأرقام الدولية متخلفة عن الواقع المحتمل. حتى في أستراليا ، التي تتمتع بواحد من أفضل مستويات الاكتشاف من بين جميع الدول الـ15 التي تمت دراستها ، يقول الباحثون إن معدل الإصابة يمكن أن يكون أعلى بخمس مرات تقريبًا مما يتم الإبلاغ عنه.

يقول الخبير الاقتصادي كوينتين جرافتون من الجامعة الوطنية الأسترالية: "وجدنا أن إصابات COVID-19 أعلى بكثير من الحالات المؤكدة في العديد من البلدان ، وهذا له آثار مهمة على كل من السيطرة واحتمال الإصابة".

"تثير هذه النتائج أسئلة جدية حول كيفية تعاملنا مع جميع جوانب جائحة الفيروس التاجي ، بما في ذلك المراضة المستمرة والآثار الصحية مدى الحياة للأشخاص المصابين ، وكيفية تنفيذ عمليات الإغلاق وإدارتها ، وكيف نتأكد من أننا في القمة من هذا الوباء على نطاق أوسع ".

هذه ليست المرة الأولى التي يجد فيها العلماء تناقضًا بين حالات COVID-19 الفعلية والإصابات المبلغ عنها. منذ البداية تقريبًا ، حذر الخبراء من أننا على الأرجح نقلل من المدى الحقيقي لانتشار الفيروس.

إن تحديد سبب الوفاة من فيروس كورونا الجديد ليس بالأمر السهل عندما يكون الاختبار محدودًا ، وغالبًا ما تتداخل الأعراض مع أمراض أخرى ، وأولئك الأكثر عرضة للإصابة يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا.

قارنت العديد من التقديرات حتى الآن معدل الوفيات الإجمالي في عام 2020 بما سيكون عليه عادةً في أي عام آخر ، أو استخدموا اختبار الأجسام المضادة للعودة وتحديد الأفراد الذين لم يتم تضمينهم في أرقام الحالة الأولية ، ربما لأنهم أظهروا أعراض قليلة أو معدومة.

تتفق معظم النماذج الوبائية على أن عدد الإصابات الفعلية يفوق بكثير عدد الحالات المؤكدة ، ولكن إلى أي مدى وكيف يتغير ذلك بمرور الوقت يكون أقل وضوحًا.

البيانات الوبائية محدودة بمستوى اختبار الدولة ، ويأتي اختبار الأجسام المضادة مع بعض الإيجابيات الخاطئة والسلبيات الكاذبة ، مما يعني أنه إذا كان عدد الحالات منخفضًا ، على مستوى السكان ، حتى مجموعة قليلة من النتائج الخاطئة يمكن أن تحرف البيانات.

وجد تقدير أجرته دراسة مختلفة في الولايات المتحدة أن عدد الإصابات في أبريل كان 3 إلى 20 مرة أعلى من عدد الحالات المؤكدة ، وكان معظم ذلك بسبب الاختبارات غير المكتملة ، وبدرجة أقل ، دقة الاختبار غير الكاملة.

وجد تقدير آخر باستخدام بيانات الأجسام المضادة في الولايات المتحدة أن هناك 10 مرات أكثر من عدوى SARS-CoV-2 مما تم الإبلاغ عنه في مايو.

يعتمد النموذج الجديد فقط على البلدان ذات الدخل المرتفع التي لديها أنظمة اختبار واسعة الانتشار نسبيًا. ومع ذلك ، فإن معظم الدول قد أجرت اختبارات أقل بكثير بين سكانها ، مما يشير إلى أن عدد الأشخاص المصابين بـ COVID-19 على مستوى العالم من المرجح أن يكون أكبر بعدة مرات من الأرقام الرسمية.

وُجد أن بعض البلدان مثل بلجيكا وفرنسا وإيطاليا والمملكة المتحدة لديها معدلات اكتشاف حقيقية منخفضة للغاية. اعتبارًا من 31 أغسطس 2020 ، مثلت الأرقام الرسمية في هذه الدول 10 بالمائة فقط من جميع حالات COVID-19 الفعلية ، وفقًا للتحليل الجديد.

ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، لا يوجد تقدير مثالي ، ويجب ألا تحل هذه الطريقة الجديدة محل التقنيات الحالية ، بل يجب أن تكملها فقط.

لا تزال النماذج الوبائية أفضل بكثير في توقع دخول المستشفى في المستقبل من طرق البث العكسي ، ويعترف المؤلفون بذلك تمامًا.

من المهم أيضًا ملاحظة أنه لكي يكون البث العكسي دقيقًا ، يجب أن يكون التوزيع العمري للمصابين بـ COVID-19 متشابهًا إلى حد كبير ، لأن كبار السن لديهم فرصة أكبر للوفاة بمجرد الإصابة. قد يؤدي هذا إلى تحريف النتائج في أماكن مثل أستراليا حيث حدثت حوالي 75 بالمائة من الوفيات في رعاية المسنين.

سيستغرق العثور على أفضل طريقة لتقدير حالات COVID-19 السابقة والحالية والمستقبلية وقتًا ، وإلى حد معين ، قد يكون من المستحيل معرفة عدد الأشخاص الذين سيصابون بالوباء الحالي.

ومع ذلك ، فإن التقديرات الدقيقة للعبء الحقيقي لـ COVID-19 ستكون حاسمة في تحديد كيفية الاستجابة للمأساة العالمية على أيدينا.

نُشرت الدراسة في الجمعية الملكية للعلوم المفتوحة.

التعليقات

اترك تعليقاً إلغاء الرد

شارك الموضوع