بالنسبة لمعظم الأشخاص ، تؤدي الإصابة بـ SARS-CoV-2 - الفيروس المسبب لـ COVID-19 - إلى أعراض خفيفة وقصيرة المدى أو مرض تنفسي حاد أو ربما لا توجد أعراض على الإطلاق. لكن بعض الأشخاص لديهم أعراض طويلة الأمد بعد الإصابة
عند تحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بفيروس COVID طويل الأمد والآليات المتبعة ، قد نكشف عن علاجات مناسبة يجب تجربتها - أو ما إذا كانت الخطوات التي تم اتخاذها مبكرًا أثناء المرض قد تحسنه
يتميز COVID طويل الأمد بمجموعة من الأعراض ، بما في ذلك - متفاوتة - ضيق التنفس ، والتعب الملحوظ ، والصداع ، وفقدان القدرة على التذوق والشم بشكل طبيعي.
أظهرت دراسة كبيرة نسبيًا أجريت على 384 فردًا مصابًا بمرض كوفيد -19 ، أن 53 بالمائة ظلوا يعانون من ضيق التنفس في تقييم المتابعة بعد شهر إلى شهرين ، مع 34 بالمائة يعانون من السعال و 69 بالمائة يعانون من التعب. في الواقع ، يشير التحليل المبكر للبيانات المبلغ عنها ذاتيًا والمقدمة من خلال تطبيق COVID Symptom Study إلى أن 13 بالمائة من الأشخاص الذين يعانون من أعراض COVID-19 يعانون منها لأكثر من 28 يومًا ، بينما يعاني 4 بالمائة من الأعراض بعد أكثر من 56 يومًا.

الأشخاص الذين يعانون من مرض أكثر حدة في البداية - الذين يعانون من أكثر من خمسة أعراض - يبدو أنهم أكثر عرضة لخطر الإصابة بـ COVID لفترة طويلة. التقدم في السن وكونك أنثى أيضًا من عوامل الخطر للإصابة بأعراض طويلة ، مثل ارتفاع مؤشر كتلة الجسم.

يشير جزء آخر من البحث المبكر (في انتظار مراجعة الأقران) إلى أن SARS-CoV-2 يمكن أن يكون له أيضًا تأثير طويل المدى على أعضاء الناس. لكن ملف تعريف المتأثرين في هذه الدراسة يختلف عن أولئك الذين يبلغون عن الأعراض عبر التطبيق.

وجد هذا البحث ، الذي نظر في عينة من 200 مريض تعافوا من COVID-19 ، ضعفًا خفيفًا في الأعضاء في 32 بالمائة من قلوب الناس ، و 33 بالمائة من رئتي الناس و 12 بالمائة من الكلى. تم العثور على تلف أعضاء متعددة في 25 بالمائة من المرضى.

كان متوسط عمر المرضى في هذه الدراسة 44 عامًا ، لذلك كانوا جزءًا كبيرًا من الشباب في سن العمل. تم نقل 18 في المائة فقط إلى المستشفى مع COVID-19 ، مما يعني أن تلف الأعضاء قد يحدث حتى بعد الإصابة غير الشديدة. لم يكن وجود مرض معروف أنه يؤدي إلى الإصابة بمرض COVID-19 أكثر حدة ، مثل مرض السكري من النوع 2 ومرض القلب الإقفاري ، شرطًا أساسيًا لتلف الأعضاء أيضًا.

هناك العديد من الأسباب التي تجعل الناس تظهر عليهم الأعراض بعد أشهر من المرض الفيروسي أثناء الجائحة. لكن الوصول إلى حقيقة ما يحدث داخل الناس سيكون أسهل لبعض أجزاء الجسم أكثر من أجزاء أخرى.

عندما تشير الأعراض إلى عضو معين ، يكون التحقيق بسيطًا نسبيًا. يمكن للأطباء فحص التدفق الكهربائي حول القلب إذا كان الشخص يعاني من خفقان. أو يمكنهم دراسة وظائف الرئة - مرونة الأنسجة وتبادل الغازات - حيث يكون ضيق التنفس هو العَرَض السائد.

لتحديد ما إذا كانت وظيفة الكلى قد تدهورت ، تتم مقارنة مكونات بلازما دم المريض بتلك الموجودة في بولهم لقياس مدى جودة ترشيح الكلى للنفايات.

بالأحرى يصعب استكشاف أعراض التعب. أظهرت دراسة حديثة أخرى واسعة النطاق أن هذا العرض شائع بعد COVID-19 - يحدث في أكثر من نصف الحالات - ويبدو أنه لا علاقة له بحدة المرض المبكر.

علاوة على ذلك ، أظهرت الاختبارات أن الأشخاص الذين تم فحصهم لم يكن لديهم مستويات مرتفعة من الالتهاب ، مما يشير إلى أن إجهادهم لم يكن بسبب العدوى المستمرة أو عمل جهاز المناعة لديهم لوقت إضافي.

تضمنت عوامل الخطر للأعراض طويلة الأمد في هذه الدراسة كونك أنثى - تماشياً مع دراسة تطبيق COVID Symptom App - والمثير للاهتمام ، وجود تشخيص سابق للقلق والاكتئاب.

في حين أن الرجال معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بعدوى شديدة ، يبدو أن النساء أكثر تضررًا من COVID لفترة طويلة قد يعكس حالة الهرمونات المختلفة أو المتغيرة. إن مستقبل ACE2 الذي يستخدمه SARS-CoV-2 لإصابة الجسم ليس فقط على سطح خلايا الجهاز التنفسي ، ولكن أيضًا على خلايا العديد من الأعضاء التي تنتج الهرمونات ، بما في ذلك الغدة الدرقية والغدة الكظرية والمبايض.

تتداخل بعض أعراض COVID الطويلة مع أعراض انقطاع الطمث ، وقد يكون استبدال الهرمونات باستخدام الأدوية أحد السبل لتقليل تأثير الأعراض. ومع ذلك ، ستكون التجارب السريرية ضرورية لتحديد ما إذا كان هذا النهج آمنًا وفعالًا. تم تقديم طلبات لبدء مثل هذا البحث.

مع حدوث الكثير خلال العام الماضي ، سنحتاج إلى التخلص من الآثار الناجمة عن الفيروس نفسه مقابل الآثار التي قد تكون نتيجة الاضطراب الاجتماعي الهائل الذي أحدثه هذا الوباء.

ومع ذلك ، فإن ما هو واضح هو أن الأعراض طويلة المدى بعد COVID-19 شائعة ، ومن المرجح أن تكون هناك حاجة إلى البحث في أسباب وعلاجات COVID الطويلة بعد فترة طويلة من انحسار تفشي المرض نفسه.

فرانسيس ويليامز ، أستاذ الوبائيات الجينومية واستشاري شرف في أمراض الروماتيزم ، كينجز كوليدج لندن.

التعليقات

اترك تعليقاً إلغاء الرد

شارك الموضوع