خلال الأشهر القليلة الماضية ، تعرف الناس على العديد من العلاجات المستخدمة لمكافحة COVID-19. مضاد للفيروسات مثل ريمديزفير يمنع الفيروس من التكاثر في الخلايا البشرية. قد تحتوي بلازما النقاهة من دم المتبرعين الذين تعافوا من COVID-19 على أجسام مضادة تثبط الفيروس والالتهاب. الستيرويدات مثل الديكساميثازون قد تعدل وتقليل الضرر الالتهابي الخطير للرئتين ، وبالتالي تبطئ فشل الجهاز التنفسي.

أصدرت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) ترخيصًا للاستخدام الطارئ للجسم المضاد أحادي النسيلة من Eli Lilly ، المسمى bamlanivimab ، وينتظر Regeneron الضوء الأخضر من FDA للعلاج بالأجسام المضادة. تعد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة واعدة بشكل خاص في العلاج لأنها يمكن أن تحيد فيروس SARS-CoV-2 ، الذي يسبب COVID-19 ، وتمنع قدرته على إصابة الخلية. قد يكون هذا تدخلاً منقذًا للحياة للأشخاص غير القادرين على تكوين استجابة مناعية طبيعية قوية للفيروس - أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو الذين يعانون من ظروف حالية تجعلهم أكثر عرضة للخطر.

عملت في مختبرات الصحة العامة والطبية لعقود من الزمان ، وتخصصت في دراسة الفيروسات والميكروبات الأخرى. حتى عندما يتوفر لقاح لـ COVID-19 ، أرى دورًا للعلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة في السيطرة على الوباء.

إلى أن تتمتع نسبة كبيرة من السكان بمناعة ضد الأمراض المعدية - إما من خلال لقاح أو من خلال الانتشار غير المنضبط عبر المجتمع - يجب على العالم الاعتماد على أسلحة أخرى في حربنا ضد جائحة COVID-19.

إلى جانب العلاجات المذكورة سابقًا ، يمكن للأجسام المضادة أحادية النسيلة أن تقدم لنا أداة أخرى لتحييد الفيروس بمجرد أن يسبب العدوى.

توفر هذه الأجسام المضادة من صنع الإنسان للعالم إمكانية العلاج المناعي على غرار استخدام بلازما النقاهة ولكن مع تأثير أكثر دقة ودقة. في حين أن اللقاح سيساعد في نهاية المطاف في حماية الجمهور ، فإن التطعيم لن يكون حدثًا فوريًا ، حيث يتم توصيل اللقاح إلى 100 ٪ من السكان. ولا نعرف مدى فعاليته.

كما أن تأثير اللقاح ليس فوريًا. يستغرق الأمر عدة أسابيع لتوليد استجابة قوية من الجسم المضاد. في غضون ذلك ، يمكن أن تساعد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة في القضاء على الفيروس الذي يتكاثر في الجسم.

 

الجسم المضاد هو بروتين على شكل Y ينتج بشكل طبيعي بواسطة جهاز المناعة في الجسم لاستهداف شيء غريب أو ليس جزءًا منك. تسمى هذه الأجسام الغريبة بالمستضدات ويمكن العثور عليها في المواد المسببة للحساسية والبكتيريا والفيروسات بالإضافة إلى أشياء أخرى مثل السموم أو العضو المزروع.

يحاكي العلاج بالأجسام المضادة أحادية النسيلة الاستجابة المناعية الطبيعية للجسم ويستهدف العوامل الأجنبية ، مثل الفيروسات ، التي تصيب الأشخاص أو تؤذيهم. هناك أيضًا أجسام مضادة وحيدة النسيلة صممتها شركات الأدوية لاستهداف الخلايا السرطانية. تعد الأجسام المضادة وحيدة النسيلة من أقوى أنواع الأدوية. في عام 2019 ، كانت سبعة من أفضل 10 أدوية مبيعًا هي الأجسام المضادة أحادية النسيلة.

بالنسبة للرئيس ترامب ، تضمن العلاج التجريبي الذي أجرته شركة الأدوية Regeneron اثنين من الأجسام المضادة.

عادةً ما يتناسب البروتين الشائك الموجود على الفيروس التاجي تمامًا مع مستقبل ACE2 على الخلايا البشرية ، وهو بروتين شائع في خلايا الرئة والأعضاء الأخرى. عندما يحدث هذا الاتصال ، يكون الفيروس قادرًا على إصابة الخلايا والتكاثر داخلها. لكن الأجسام المضادة وحيدة النسيلة يمكن أن تبطئ أو توقف العدوى عن طريق الالتصاق ببروتين الشوكة الفيروسية قبل أن تصل إلى مستقبل الإنزيم المحول للأنجيوتنسين 2. إذا حدث هذا ، يصبح الفيروس غير ضار لأنه لم يعد بإمكانه دخول خلايانا والتكاثر.

من الصعب تصنيع وإنتاج الأجسام المضادة أحادية النسيلة التي تحيد الفيروس التاجي. يجب أن تكون مصنوعة داخل الخلايا المأخوذة من مبيض الهامستر وتنمو في أوعية فولاذية عملاقة. يجب بعد ذلك استخراج الأجسام المضادة التي تصنعها هذه الخلايا وتنقيتها. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون هذه الأجسام المضادة أحادية النسيلة ، التي تم استخدامها لأمراض أخرى لسنوات ، باهظة الثمن.

يستهدف اثنان من الأجسام المضادة لـ Regeneron البروتين الشائك لـ SARS-CoV-2 - النتوءات الموجودة على سطح الفيروس والتي تمنحه مظهرًا شبيهًا بالتاج وهي ضرورية لإصابة الخلايا البشرية.

أحد الأجسام المضادة اثنين من Regeneron هو نسخة طبق الأصل ، أو استنساخ ، لجسم مضاد تم حصاده من شخص تعافى من COVID-19. تم التعرف على الجسم المضاد الثاني في فأر تم تصميمه بيولوجيًا ليكون له جهاز مناعة بشري. عندما تم حقن هذا الفأر ببروتين السنبلة ، قام جهاز المناعة البشري بإنتاج أجسام مضادة ضده. تم بعد ذلك حصاد أحد أكثر الأجسام المضادة للفأر فاعلية واستخدامه كجزء من هذا العلاج.

تم التعرف على علاج Eli Lilly بالأجسام المضادة أحادية النسيلة ، bamlanivimab ، من عينة دم مأخوذة من أحد المرضى الأمريكيين الأوائل الذين تعافوا من COVID-19.

تمتلك كلتا الشركتين تصنيعًا واسع النطاق مع سلاسل توريد عالمية قوية لإنتاج الأجسام المضادة وحيدة النسيلة ، مع العديد من مواقع التصنيع العالمية لزيادة الإمداد. حصل Eli Lilly على موافقة إدارة الغذاء والدواء ، ولا تزال Regeneron تنتظر الموافقة. لسوء الحظ ، من المحتمل أن يكون هناك نقص في الأجسام المضادة في بداية الحصول على الموافقات.

ستكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة قادرة على استكمال اللقاحات من خلال توفير حماية سريعة ضد العدوى. عندما يتم إعطاؤها للفرد ، توفر الأجسام المضادة أحادية النسيلة حماية فورية لأسابيع إلى شهور. تستغرق اللقاحات وقتًا أطول لتوفير الحماية حيث يجب أن تتحدى جهاز المناعة. لكن ميزة اللقاح هي أنه عادة ما يوفر حماية طويلة الأمد.

يتم تسليم منتجات Regeneron و Eli Lilly عن طريق الحقن في الوريد ، وبعد ذلك يجب مراقبة المريض من قبل أخصائيي الرعاية الصحية. نظرًا لأنها توفر حماية فورية ، فإن الآثار المترتبة على علاج أو توفير الحماية للسكان المعرضين لخطر كبير هي آثار هائلة.

هذه الأدوية لديها القدرة على علاج المرضى المصابين أو منع العدوى من قبل أخصائيي الرعاية الصحية الأساسية والصحة العامة في الخطوط الأمامية لهذا الوباء. يمكن أن تكون الأجسام المضادة وحيدة النسيلة مفيدة أيضًا لكبار السن والأطفال الصغار والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والذين إما أن اللقاحات لا تعمل أو قد تكون خطيرة.

من The Conversation

 
 

التعليقات

اترك تعليقاً إلغاء الرد

شارك الموضوع